Estratégias de ensino para desenvolvimento do pensamento crítico na graduação em enfermagem: overview de revisões sistemáticas / Educational strategies for development of clinical reasoning and critical thinking in nursing undergraduate students: overview protocol of systematic reviews

Resumo: O objetivo desta pesquisa foi sumarizar as evidências de revisões sistemáticas sobre a efetividade das estratégias de ensino para o desenvolvimento do raciocínio clínico ou pensamento crítico em estudantes da graduação em Enfermagem. Trata-se de uma overview de revisões sistemáticas, guiada pelas recomendações do Cochrane Handbook. O protocolo de pesquisa foi registrado na plataforma Prospero sob o número 187785, sendo este estudo inédito. O uso do protocolo possibilita a replicação ou atualização dessa overview. A pergunta de pesquisa foi: Quais as evidências de efetividade oriundas de revisões sistemáticas sobre as estratégias de ensino, isoladas, comparadas ou associadas, para o desenvolvimento do pensamento crítico dos estudantes de graduação em Enfermagem, em qualquer ambiente de aprendizagem? A busca por revisões Cochrane e não Cochrane foi realizada em oito bases de dados e bibliotecas, e na literatura cinzenta. Não houve restrições de idioma e ano de publicação. Foi recuperado um total de 13.936 estudos, com 6.620 participantes. Dois revisores independentes aplicaram os critérios de inclusão e exclusão, fizeram a extração dos dados e a análise de qualidade das revisões. Foram incluídas 11 revisões, com 65 estudos primários. As sínteses foram descritivas e por metanálises. A análise do risco de viés das revisões sistemáticas foi realizada por meio do instrumento ROBIS (Risk of Bias in Systematic Reviews); a qualidade metodológica foi avaliada pelo instrumento AMSTAR 2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews); e a análise da força da evidência seguiu as recomendações do sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Quatorze estudos, com 1.350 participantes, forneceram evidências para metanálise. As evidências, ainda que classificadas como de certeza muito baixa, sugerem que a aprendizagem baseada em problemas e a simulação são estratégias de ensino que possibilitam o desenvolvimento do pensamento crítico em estudantes de graduação em enfermagem. Risco de viés, heterogeneidade elevada, número limitado de estudos, número de participantes reduzido contribuíram para o rebaixamento do nível de certeza das evidências. Recomenda-se que os docentes avaliem as características dos estudantes antes de optarem por uma ou outra estratégia de ensino, e ponderem o uso diversificado. São importantes a frequência e duração da aplicação das estratégias, uma vez que o desenvolvimento do pensamento crítico ocorre de forma processual e contínua. Recomenda-se aos pesquisadores que o relato seja aprimorado, incluindo informações relevantes, como dados estatísticos, características do estudante e do ambiente de ensino. O uso de ferramentas que orientem um relato de qualidade é indicado. No planejamento dos ensaios clínicos, é relevante prever e padronizar o tempo de exposição à estratégia de ensino e a quantidade de sessões; utilizar pelo menos duas escalas de mensuração do pensamento crítico e aplicá-las no mínimo antes e após a intervenção. Tais cuidados promovem robustez aos resultados. A contribuição social dessa tese inédita é a identificação de estratégias de ensino - aprendizagem baseada em problemas e simulação - eficazes para o desenvolvimento do pensamento crítico em estudantes de enfermagem, o que possibilita, consequentemente, aprimorar a qualificação dos futuros enfermeiros para a prática profissional segura e baseada em evidências.

Abstract: The aim of this study was to summarize evidence from systematic reviews on the effectiveness of teaching strategies for the development of clinical reasoning or critical thinking in undergraduate nursing students. This is an overview of systematic reviews guided by the Cochrane Handbook recommendations. The research protocol was registered on the Prospero platform under number 187785 and this study is unprecedented. The use of the protocol makes it possible to replicate or update this overview. The research question was: What is the evidence of effectiveness from systematic reviews on teaching strategies, isolated, compared or associated, for the development of critical thinking of undergraduate nursing students in any learning environment? The search for Cochrane and non-Cochrane reviews was performed in eight databases and libraries, and in the gray literature. There were no language and year of publication restrictions. A total of 13,936 studies with 6,620 participants were retrieved. Two independent reviewers applied inclusion and exclusion criteria and performed data extraction and quality analysis of the reviews. Eleven reviews with 65 primary studies were included. The syntheses were descriptive and by meta-analyses. Analysis of the risk of bias of systematic reviews was performed using the ROBIS instrument (Risk of Bias in Systematic Reviews); methodological quality was assessed using the AMSTAR 2 instrument (A MeaSurement Tool to Assess Systematic Reviews); and analysis of the strength of evidence followed the recommendations of the GRADE system (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Fourteen studies of 1,350 participants provided evidence for meta-analysis. Despite the very low certainty of the evidence, findings suggest that the teaching strategies of problem-based learning and simulation enable the development of critical thinking in undergraduate nursing students. Risk of bias, high heterogeneity, limited number of studies, and reduced number of participants contributed to lower the level of certainty of the evidence. It is recommended that professors assess students' characteristics before choosing one or another teaching strategy and consider diversified use. The frequency and duration of the application of strategies is important, since the development of critical thinking occurs in a procedural and continuous way. It is recommended that researchers improve the report, including relevant information such as statistical data and characteristics of students and the teaching environment. The use of tools that guide a quality report is indicated. When planning clinical trials, it is important to predict and standardize the time of exposure to the teaching strategy and the number of sessions; use at least two clinical reasoning measurement scales and apply them at least before and after the intervention. These precautions bring robustness to the results. The social contribution of this unpublished thesis is the identification of effective teaching strategies for the development of critical thinking in nursing students, problem-based learning and simulation, thereby making it possible to improve the qualification of future nurses for a safe and evidence-based professional practice.

Filosofia e processo de enfermagem: uma reflexão das bases teórico filosóficas / Na prática clínica de enfermagem philosophy in the nursing process: an reflection of theoretical philosophical bases in the clinical nursing practice / Filosofía en el proceso de enfermería: una reflexión de las bases teórico filosóficas na práctica clínica de enfermería

Objetivo: refletir sobre a aproximação e influência de pressupostos filosóficos na aplicação do processo de enfermagem na prática clínica. Métodos: trata-se de uma reflexão teórico crítica, para a qual serviram de base produções científicas sobre Filosofia e processo de enfermagem publicadas em periódicos nacionais e internacionais. Resultados: a partir da análise das produções científicas identificou-se as contribuições dos pressupostos filosóficos e do pensamento crítico para a qualidade do processo de Enfermagem; e a aplicação prática da filosofia no processo de enfermagem e desafios a serem enfrentados. Conclusão: os pressupostos filosóficos alicerçam as práticas em enfermagem e saúde denotando a qualidade e a sensibilidade necessárias nos cuidados de enfermagem prestados aos indivíduos. o pensamento filosófico é um dos caminhos que possibilita a compreensão da totalidade das diferentes realidades concretas e que no processo de enfermagem traz reflexões importantes para a qualidade do cuidado prestado aos usuários dos diferentes serviços de saúde. (AU)

Objective: reflect on the approach and influence of philosophical assumptions in the application of the nursing process in clinical practice. Methods: it is an article of theoretical reflection, for which scientific productions on Philosophy and nursing process published in national and international journals were used as basis. Results: from the analysis of scientific productions, the contributions of philosophical assumptions and critical thinking to the quality of the nursing process were identified; and the practical application of philosophy in the nursing process and challenges to be faced. Conclusion: the philosophical assumptions underpin nursing and health practices, denoting the necessary quality and sensitivity in caring of nursing for individuals. philosophical thinking is one of the ways that enables the comprehension of all the different concrete realities and that in the nursing process brings important reflections for the quality of care provided to users of different health services. (AU)

Objetivo: reflexionar sobre el abordaje e influencia de los supuestos filosóficos en la aplicación del proceso de enfermería en la práctica clínica. Métodos: se trata de un artículo de reflexión teórica, para lo cual se basaron las producciones científicas sobre Filosofía y procesos de enfermería publicados en revistas nacionales e internacionales. Resultados: a partir del análisis de las producciones científicas, se identificaron los aportes de los supuestos filosóficos y el pensamiento crítico a la calidad del proceso de enfermería; y la aplicación práctica de la filosofía en el proceso de enfermería y desafíos a enfrentar. Conclusion: los supuestos filosóficos sustentan las prácticas de enfermería y salud, denotando la calidad y sensibilidad necesarias en el cuidado de enfermería prestado a las personas. El pensamiento filosófico es una de las vías que posibilita la comprensión de todas las diferentes realidades concretas y que en el proceso de enfermería trae importantes reflexiones sobre la calidad de la atención brindada a los usuarios de los diferentes servicios de salud. (AU)

Pós-modernidade e decadência ideológica: "O sono da razão desperta monstros" / Post-modernity and ideological decay: "The sleep of reason awakens monsters" / Postmodernidad y decadencia ideológica: "El sueño de la razón despierta monstruos"

RESUMO O presente ensaio objetivou apresentar o dossiê sobre epistemologia da Educação Física, produzido pela RBCE. Como viés de apresentação, optou-se por trazer elementos que permitem entrar no debate dos fundamentos norteadores das críticas à chamada pós-modernidade. Sem pretensão de esgotar esse debate, foi mostrada uma expressão do pensamento pós-moderno com caracterizações que acabam por desconsiderar categorias centrais do pensamento marxiano. Detivemo-nos, em especial, em uma delas: a categoria da totalidade. Esperamos, assim, contribuir para que, diante do combate às manifestações autoritárias e mesmo de corte fascista que visualizamos na atualidade contemporânea do capitalismo, a nossa "batalha das ideias" decorra em ambiente fértil e profícuo.

ABSTRACT This essay aimed to present the dossier about epistemology of Physical Education, produced by the RBCE. As a presentation bias, it was decided to bring elements that allow us to enter into the debate on the guiding foundations of criticism of the so-called postmodernity. Without intending to exhaust this debate, an expression of postmodern thought was shown with characterizations that end up disregarding central categories of Marxian thought. We focused, in particular, on one of them: the category of totality. We hope, therefore, to contribute so that, in times of fight against authoritarian and even fascist manifestations that we see in contemporary capitalism, our "battle of ideas" takes place in a fertile and fruitful environment.

RESUMEN Este ensayo tuvo como objetivo presentar el dossier sobre epistemología de la Educación Física", elaborado por la RBCE. Como sesgo de presentación, optamos por traer elementos que nos permitan entrar en el debate sobre los fundamentos rectores de la crítica a la llamada posmodernidad. Sin pretender agotar este debate, se mostró una expresión del pensamiento posmoderno con caracterizaciones que terminan por desconocer categorías centrales del pensamiento marxista. Nos centramos, en particular, en uno de ellos: la categoría de totalidad. Esperamos, por tanto, contribuir para que, frente a la lucha contra las manifestaciones autoritarias e incluso fascistas que vemos en el capitalismo contemporáneo, nuestra "batalla de ideas" se desarrolle en un ambiente fértil y fructífero.

Brazilian undergraduate nursing students' critical thinking need to be increased: a cross-sectional study / O pensamento crítico dos estudantes de graduação em enfermagem brasileiros precisa ser ampliado: estudo transversal / Es necesario aumentar el pensamiento crítico de los estudiantes brasileños de graduación en enfermería: estudio transversal

ABSTRACT Objectives: to map Brazilian undergraduate nursing students' critical thinking level and investigate the correlation between selected sociodemographic data and critical thinking domains. Methods: in this descriptive cross-sectional study, participants' (N=89) critical thinking was assessed using the Health Science Reasoning Test. Correlation between critical thinking domains and sociodemographic data was assessed using the Pearson correlation coefficient. Results: the overall results showed a moderate level of participants' critical thinking (mean = 70.7; standard deviation 5.7). A poor performance was identified in 5 of the 8 critical thinking domains. A significant positive correlation was found between education period and critical thinking (p<.001). Conclusions: poor level in students critical thinking domains may lead to negative consequences for their learning outcomes. Further studies should be carried out to confirm our results, in addition to investigation of teaching methods that encourage and ensure the development of students' critical thinking skills during nursing education.

RESUMO Objetivos: mapear o nível de pensamento crítico de estudantes brasileiros de graduação em enfermagem e investigar a correlação entre os dados sociodemográficos selecionados e os domínios do pensamento crítico. Métodos: neste estudo transversal descritivo, o pensamento crítico dos participantes (N=89) foi avaliado por meio do Health Science Reasoning Test. A correlação entre os domínios do pensamento crítico e os dados sociodemográficos foi avaliada pelo coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: os resultados gerais mostraram um nível moderado de pensamento crítico dos participantes (média=70,7; desvio padrão 5,7). Foi identificado um desempenho ruim em 5 dos 8 domínios do pensamento crítico. Foi encontrada correlação positiva significativa entre escolaridade e o pensamento crítico (p<0,001). Conclusões: baixos níveis nos domínios de pensamento crítico em estudantes podem levar a consequências negativas para seus resultados de aprendizagem. Novos estudos devem ser realizados para confirmar nossos resultados, além da investigação de métodos de ensino que incentivem e garantam o desenvolvimento das habilidades de pensamento crítico dos estudantes durante a formação em enfermagem.

RESUMEN Objetivos: mapear el nivel de pensamiento crítico de los estudiantes brasileños de pregrado en enfermería e investigar la correlación entre los datos sociodemográficos seleccionados y los dominios del pensamiento crítico. Métodos: en este estudio transversal descriptivo, el pensamiento crítico de los participantes (N=89) fue evaluada mediante el Health Science Reasoning Test. La correlación entre los dominios de pensamiento crítico y los datos sociodemográficos se evaluó mediante el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: los resultados generales mostraron un nivel moderado de pensamiento crítico de los participantes (media=70,7; desviación estándar 5,7). Se identificó un desempeño deficiente en 5 de los 8 dominios del pensamiento crítico. Se encontró una correlación positiva significativa entre educación y pensamiento crítico (p<0,001). Conclusiones: los bajos niveles de los dominios del pensamiento crítico en los estudiantes pueden tener consecuencias negativas para sus resultados de aprendizaje. Se deben realizar más estudios para confirmar nuestros resultados, además de la investigación de métodos de enseñanza que fomenten y aseguren el desarrollo de habilidades de pensamiento crítico de los estudiantes durante su formación en enfermería.

A presença de Paulo Freire em periódicos estrangeiros de terapia ocupacional: Uma revisão de escopo / Pulo Freire's presence in foreign occupational therapy journals: A scope review / Presencia de Paulo Freire em revistas extranjeras de terapia ocupacional: Una revisión de alcance

Introdução: As obras de Paulo Freire ganharam amplitude global e vêm sendo descritas na Terapia Ocupacional como um importante referencial para leituras e formas de interação- intervenção com as realidades complexas. Objetivo: Identificar como os referenciais teórico- metodológicos propostos por Paulo Freire são utilizados na produção científica de Terapia Ocupacional publicada em periódicos estrangeiros da área. Método: Pesquisa de revisão de escopo que incluiu artigos publicados em revistas especificas da área, não brasileiras, até o ano de 2020, em inglês, português e espanhol, que abordaram a Terapia Ocupacional e citaram pelo menos uma obra de Paulo Freire. A busca foi realizada por duas pesquisadoras, diretamente nos sites de 31 revistas e no Google Acadêmico. Os dados, coletados com utilização de uma planilha e um formulário, foram apresentados de forma descritiva. Resultados: Entre as 3840 ocorrências, 66 artigos foram incluídos. Identificou-se que 43% dos textos foram publicados após 2015, sendo 42% em periódicos da América do Norte. Encontrou-se citações de 17 obras de Paulo Freire, com destaque para o livro Pedagogia do Oprimido. O referencial é majoritariamente utilizado em abordagens metodológicas, com algum nível de aprofundamento, a partir de 9 concepções/construtos: Educação, relações de poder, pesquisa, diálogo, práxis, empoderamento, conscientização, cultura e libertação. Conclusão: A presença de Paulo Freire na Terapia Ocupacional, em diferentes partes do mundo, vem permitindo maior articulação e aprofundamento teórico-metodológico deste referencial em nível global, a fim de estabelecer pactuações éticas e políticas para o real compromisso da área com as demandas cada vez mais complexas da vida social.

Introduction: Paulo Freire's works have gained global scope and have been described in Occupational Therapy as an important reference for readings and forms of interaction-intervention with complex realities. Aim: Identify how the theoretical-methodological references proposed by Paulo Freire are used in the scientific production of Occupational Therapy published in foreign journals in the area. Method: Scope review research that included articles published in specific journals in the non-Brazilian area until 2020, in English, Portuguese and Spanish, which addressed . Occupational Therapy and cited at least one work by Paulo Freire. The search was carried out directly on the websites of 31 magazines and on Google Scholar. The data, collected using a spreadsheet and a form, were presented descriptively. Results: Among the 3840 occurrences, 66 articles were included. It was identified that 43% of the texts were published after 2015, being 42% in North American journals. Citations of 17 works by Paulo Freire were found, with emphasis on the book Pedagogia do Oprimido. The framework is mostly used in methodological approaches, Pwaitlhavsoramse-clhevaevleo:fEdnespintho,Obnalsineed. oTner9apcioanOcecuptpsa/cionsatlr.uAcptsr:enEdiuzacagteimon.,CpOoVwIeDr-r1e9l.ations, research, dialogue, praxis, empowerment, awareness, culture and liberation. Conclusion: The presence of Paulo Freire in Occupational Therapy in different parts of the world has allowed greater articulation and theoretical-methodological deepening of this framework at a global level, in order to establish ethical and political pacts for the area's real commitment to the ever-increasing demands more complex aspects of social life.

Introducción: Las obras de Paulo Freire han ganado alcance global y han sido descritas en Terapia Ocupacional como un referente importante en las realidades complejas. Objetivo: Identificar cómo se utilizan los referentes teórico-metodológicos propuestos por Paulo Freire en la producción científica de Terapia Ocupacional publicada en revistas extranjeras del área.. Método: Investigación de revisión de alcance que incluyó artículos publicados en revistas específicas del área no brasileña hasta 2020, en inglés, portugués y español, que abordó la Terapia Ocupacional y citó al menos un trabajo de Paulo Freire. La búsqueda se realizó directamente en los sitios web de 31 revistas y en Google Scholar. Los datos, recopilados mediante una hoja de cálculo y un formulario, se presentaron de forma descriptiva. Resultados: Entre las 3840 ocurrencias, se incluyeron 66 artículos. Se identificó que el 43% de los textos fueron publicados después de 2015, el 42% en revistas norteamericanas. Se encontraron citas de 17 obras de Paulo Freire, con énfasis en el libro Pedagogia do Oprimido. El marco se utiliza mayoritariamente en enfoques metodológicos, con cierto nivel de profundidad, basados en 9 conceptos / constructos: Educación, relaciones de poder, investigación, diálogo, praxis, empoderamiento, conciencia, cultura y liberación. Conclusión: La presencia de Paulo Freire en Terapia Ocupacional en diferentes partes del mundo ha permitido una mayor articulación y profundización teórico-metodológica de este marco a nivel global, con el fin de establecer pactos éticos y políticos para el compromiso real del área con la eternidad. cada vez más exige aspectos más complejos de la vida social.

O compromisso social da psicologia e a possibilidade de uma profissão abrangente / The social commitment of psychology and the possibility of a comprehensive profession / El compromiso social de la psicología y la posibilidad de una profesión amplia

As origens da Psicologia brasileira se relacionam ao projeto de modernização do país, com que ela contribuiu por meio de uma concepção universal de sujeito e de processos de classificação e categorização, pouco atentos às necessidades da realidade social. No processo de redemocratização do país, condições históricas possibilitaram uma ruptura com essa perspectiva, operada pelo Projeto do Compromisso Social. Este texto apresenta uma reflexão sobre o caminho de construção dessa ruptura e de um projeto ético-político comprometido com a realidade brasileira. Analisa o percurso impulsionado na virada do século XX para o século XXI por meio da atuação de entidades da profissão, notadamente os Conselhos de Psicologia, em articulação com importantes mudanças na atuação das psicólogas. Tal percurso permitiu uma revisão crítica da Psicologia, sendo apresentado em cinco eixos: produção de sujeitos democráticos e defesa da democracia; construção de resistência à alienação e combate ao pensamento colonizado; perspectiva de serviços profissionais comprometidos com a garantia de direitos; aprimoramento da qualidade da prática profissional das psicólogas; e expansão das fronteiras da psicologia. Em cada um, são apresentadas ações, estratégias e projetos que levaram à ampliação e ao reconhecimento social da Psicologia, organizada, democrática, ousada e acessivelmente à maioria da população. Ao mesmo tempo, apresenta desafios para a continuidade desse projeto na realidade atual, apostando que, com 60 anos de regulamentação, a Psicologia é capaz de enfrentar novas questões que se colocam no país por meio da atuação das profissionais que levam adiante o projeto de compromisso social.(AU)

Psychology in Brazil is born alongside the country's modernization project, to which the science contributed by establishing a universal conceptualization of the individual and classification and categorization processes, hardly attentive to social reality. The historical conditions set forth by the country's re-democratization allowed a breaking from this perspective, operated by the Social Commitment Project. This paper reflects on the paths that led to this transformation and the ensuing ethical-political project committed to Brazil's reality. It analyzes the trajectory started in the turn of 20th to the 21st century, led by professional entities, namely the Psychology Councils, along with important changes in the psychologist's work. Such trajectory allowed for a critical review of Psychology in five axes: 1) production of democratic individuals and the defense of democracy; 2) construction of resistance against alienation and the fight against a colonized thought; 3) perspectives of professional services committed to ensuring rights; 4) enhanced quality of the psychologist's professional practice; 5) the broadening of the scope of psychology. For each axis, the text presents actions, strategies, and projects that led to the organized and democratic growth and social acknowledgment of Psychology, becoming accessible to most of the population. But it also points out the challenges for this project's current continuity, believing that with 60 years of regulation, Psychology is capable of facing new issues arising in the country by means of professionals who carry on the social commitment project.(AU)

Los orígenes de la Psicología brasileña están relacionados con el proyecto de modernización del país al que contribuyó a través de una concepción universal del sujeto y de procesos de clasificación y categorización poco atentos a las necesidades de la realidad social. En el proceso de redemocratización del país, las condiciones históricas permitieron romper con esta perspectiva, operada por el Proyecto de Compromiso Social. Este texto presenta una reflexión sobre el camino de construcción de esa ruptura y de un proyecto ético-político comprometido con la realidad brasileña. Se analiza la ruta promovida en la transición del siglo XX al siglo XXI, por medio de la acción de entidades de la profesión, en particular los Consejos de Psicología, en articulación con cambios importantes en la actuación de las psicólogas. Este camino permitió una revisión crítica de la Psicología y se presenta en cinco ejes: producción de sujetos democráticos y defensa de la democracia; construcción de resistencia a la alienación y combate al pensamiento colonizado; perspectiva de servicios profesionales comprometidos con la garantía de derechos; mejora de la calidad de la práctica profesional de las psicólogas; y ampliación de las fronteras de la psicología. El texto plantea desafíos para la continuidad de este proyecto en la realidad actual, apostando que con 60 años de regulación la Psicología esté en condiciones de hacer frente a las nuevas cuestiones que se presentan en el país gracias al trabajo de las profesionales que llevan adelante el proyecto de compromiso social.(AU)

Efeito de guia para raciocínio clínico na acurácia diagnóstica de estudantes de enfermagem: ensaio clínico / Effect of a guide for clinical reasoning on Nursing students' diagnostic accuracy: A clinical trial / Efecto de una guía de razonamiento clínico sobre la precisión diagnóstica de estudiantes de enfermería: ensayo clínico

Resumo Objetivo avaliar o efeito do Guia Autoinstrucional para Raciocínio Clínico na acurácia diagnóstica de estudantes de Bacharelado em Enfermagem. Método ensaio clínico randomizado, paralelo, duplo cego (pesquisadores e avaliadores dos desfechos), realizado com graduandos de Enfermagem. Aplicaram-se, em duas fases, estudos de caso validados para a identificação de diagnóstico de enfermagem/problema do paciente, etiologia e pistas, sendo utilizado o Guia com o grupo intervenção na segunda fase. Os desfechos - acurácia diagnóstica, etiológica e número de pistas - foram avaliados por meio de rubricas validadas. Para análise, utilizou-se estatística descritiva para dados demográficos; teste exato de Fisher para similaridades na educação prévia e confiança; teste de Mann-Whitney para idade; teste ANOVA não paramétrico na avaliação da hipótese de diferenças no desempenho. Resultados amostra final composta por 24 estudantes no grupo controle e 27 no intervenção; sem diferença quanto ao sexo, idade e educação. Houve diferença para acurácia diagnóstica (p=0,041) e etiológica (p=0,0351) no grupo intervenção, mostrando efeito negativo da utilização do Guia. Conclusão a autoinstrução implementada uma única vez não foi efetiva em impactar a acurácia diagnóstica de estudantes solucionando estudos de caso. A aplicação repetida do Guia como ferramenta didática pode ser efetiva para melhorar tal desfecho. REBEC: RBR-4bhr78.

Abstract Objective to evaluate the effect of the Self-Instructional Guide for Clinical Reasoning on the diagnostic accuracy of undergraduate Nursing students. Method a randomized, parallel and double-blind (researchers and outcome evaluators) clinical trial, carried out with undergraduate Nursing students. Validated case studies were applied in two phases to identify the patient's Nursing diagnosis/problem, etiology and clues, using the Guide with the intervention group in the second phase. The outcomes - diagnostic and etiological accuracy and number of clues - were evaluated using validated rubrics. Descriptive statistics were used to analyze demographic data; Fisher's exact test for similarities in prior education and confidence; Mann-Whitney's test for age; and non-parametric ANOVA test in the evaluation of the hypothesis of differences in performance. Results final sample composed of 24 students in the control group and 27 in the intervention group; no difference as to gender, age and schooling. There was a difference in diagnostic (p=0.041) and etiological (p=0.0351) accuracy in the intervention group, showing a negative effect of using the Guide. Conclusion the one-time self-instruction was not effective in impacting the diagnostic accuracy of students solving case studies. Repeated application of the Guide as a teaching tool can be effective in improving such outcome. REBEC: RBR-4bhr78.

Resumen Objetivo evaluar el efecto de la Guía Autoinstruccional de Razonamiento Clínico en la precisión diagnóstica de estudiantes de Licenciatura en Enfermería. Método ensayo clínico aleatorizado, paralelo, doble ciego (investigadores y evaluadores de resultados), realizado con estudiantes de la carrera de enfermería. Se aplicaron estudios de casos validados en dos fases para identificar el diagnóstico de enfermería/problema del paciente, etiología y pistas, utilizando la Guía con el grupo experimental en la segunda fase. Los resultados (precisión diagnóstica, etiológica y número de pistas) se evaluaron utilizando rúbricas validadas. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva para datos demográficos; prueba exacta de Fisher para similitudes en educación previa y confianza; prueba de Mann-Whitney para la edad; prueba ANOVA no paramétrica en la evaluación de la hipótesis de diferencias en el desempeño. Resultados muestra final compuesta por 24 estudiantes en el grupo control y 27 en el grupo experimental; no había diferencias en cuanto al sexo, la edad y educación. Hubo diferencia en la precisión diagnóstica (p=0,041) y etiológica (p=0,0351) en el grupo experimental, que mostraron un efecto negativo del uso de la Guía. Conclusión la autoinstrucción implementada por única vez no fue efectiva para generar un impacto en la precisión diagnóstica de los estudiantes que resolvieron los estudios de casos. La aplicación repetida de la Guía como herramienta de enseñanza puede ser eficaz para mejorar dicho resultado. REBEC: RBR-4bhr78.

Percepción sobre uso de fisiología en el proceso enfermero / Perception of using physiology in the nursing process / Percepção sobre o uso de fisiologia no processo enfermeiro

Introducción: el ejercicio de la enfermería requiere conocimiento integral del funcionamiento del cuerpo humano, por lo cual es imprescindible el aprendizaje de fisiología humana dentro del proceso formativo de grado. El proceso enfermero, herramienta para la práctica profesional sistemática, dinámica y oportuna basado en el método científico, constituye el eje organizador del currículo de la Licenciatura en Enfermería en la Universidad Nacional del Nordeste (Corrientes, Argentina). Objetivo:Identificar la percepción que estudiantes y docentes de asignaturas troncales de Enfermería tenían sobre la aplicación o no de conocimientos fisiológicos desarrollados en los trabajos prácticos de la asignatura Fisiología en las distintas etapas del proceso enfermero. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal, cuestionario anónimo distribuido al azar a estudiantes y docentes, consistente en una tabla de doble entrada que describe los contenidos de cada trabajo práctico, por un lado, y las fases del proceso enfermero, por el otro. Resultados: respondieron 24 docentes (39 %) y 38 estudiantes (61 %). Las fases en que más reconocieron aplicar conocimientos de fisiología en el proceso enfermero fueron, en ambos grupos, valoración y diagnóstico; en cada trabajo práctico fue percibido diferente por docentes y estudiantes, siendo mayor el reconocimiento del uso de fisiología en el proceso enfermero por parte de docentes. Conclusiones: vertebrar la actividad práctica de fisiología alrededor del proceso enfermero parece constituir una estrategia didáctica válida, dado que docentes y estudiantes perciben, en mayor o menor medida, que aplican conocimientos trabajados en la asignatura en las distintas etapas del proceso enfermero, particularmente en la valoración y el diagnóstico. La percepción fue mayor en herramienta para la práctica profesional sistemática, dinámica y oportuna basado en el método científico, constituye el eje organizador del currículo de la Licenciatura en Enfermería en la Universidad Nacional del Nordeste (Corrientes, Argentina). Objetivo: I d e n t i f i c a r l a percepción que estudiantes y docentes de asignaturas troncales de Enfermería tenían sobre la aplicación o no de conocimientos fisiológicos desarrollados en los trabajos prácticos de la asignatura Fisiología en lasdistintas etapas del proceso enfermero. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal, cuestionario anónimo distribuido al azar a estudiantes y docentes, consistente en una tabla de doble entrada que describe los contenidos de cada trabajo práctico, por un lado, y las fases del proceso enfermero, por el otro. Resultados: respondieron 24 docentes (39 %) y 38 estudiantes (61 %). Las fases en que más reconocieron aplicar conocimientos de fisiología en el proceso enfermero fueron, en ambos grupos, valoración y diagnóstico; en cada trabajo práctico fue percibido diferente por docentes y estudiantes, siendo mayor el reconocimiento del uso de fisiología en el proceso enfermero por parte de docentes. Conclusiones: vertebrar la actividad práctica de fisiología alrededor del proceso enfermero parece constituir una estrategia didáctica válida, dado que docentes y estudiantes perciben, en mayor o menor medida, que aplican conocimientos trabajados en la asignatura en las distintas etapas del proceso enfermero, particularmente en la valoración y el diagnóstico. La percepción fue mayor en docentes, lo cual evidencia mejor manejo del proceso enfermero, por tener mayor nivel de conocimientos y práctica profesional.

Introdução: a prática da enfermagem requer conhecimento abrangente do funcionamento do corpo humano, razão pela qual é essencial o aprendizado da fisiologia humana na graduação. O processo de enfermagem, ferramenta para a prática profissional sistemática, dinâmica e oportuna baseada no método científico, é o eixo organizador do currículo da Licenciatura em Enfermagem da Universidade Nacional do Nordeste (Corrientes, Argentina). Objetivo: Identificar a percepção que alunos e professores das disciplinas nucleares de Enfermagem têm sobre a aplicação ou não dos conhecimentos fisiológicos desenvolvidos nos trabalhos práticos da disciplina de Fisiologia nas diferentes etapas do processo de enfermagem. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo, observacional e transversal, com questionário anônimo distribuído aleatoriamente aos alunos e professores, constituído por uma tabela de dupla entrada que descreve o conteúdo de cada trabalho prático, por um lado, e as fases do processo de enfermagem, de outro. Resultados: Responderam 24 professores (39%) e 38 alunos (61%). As fases em que mais reconheceram a aplicação dos conhecimentos da fisiologia no processo de enfermagem foram, nos dois grupos, avaliação e diagnóstico; em cada trabalho prático foi percebido de forma diferente por professores e alunos, havendo maior reconhecimento da utilização da fisiologia no processo de enfermagem pelos professores. Conclusões: estruturar a atividade prática da fisiologia em torno do processo de enfermagem parece constituir uma estratégia didática válida, uma vez que professores y alunos percebem, em maior ou menor grau, que aplicam os conhecimentos trabalhados na disciplina nas diferentes etapas do processo de enfermagem, particularmente no processo de enfermagem avaliação e diagnóstico. A percepção foi maior nos professores, o que evidencia melhor gerenciamento do processo de enfermagem, por possuírem maior nível de conhecimento e prática profissional.

Introduction: Nursing practice requires comprehensive knowledge of the human body's functioning, so learning human physiology is essential during the undergraduate educational process. The nursing process, a tool for systematic, dynamic, and timely professional practice, based on the scientific method, constitutes the organizing axis of the curriculum of the bachelor's degree in nursing at the Universidad Nacional del Nordeste (Corrientes, Argentina). Objective: To identify the perception that students and teachers of core nursing courses had about applying or not physiological knowledge gained during practical work in the Physiology class, in different stages of the nursing process. Method: A d e s c r i p t i ve , observational, cross-sectional study was conducted. An anonymous questionnaire was randomly administered to students and teachers, which consisted of a double-entry table describing the contents of each practical work, on the one hand, and the phases of the nursing process, on the other. Results: T h e questionnaire was answered by 24 teachers (39%) and 38 students (61%). The phases in which they most admitted applying physiology knowledge in the nursing process were assessment and diagnosis in both groups. In each practical work, the application of physiological knowledge was perceived differently by teachers and students, and teachers recognized more the use of physiology in the nursing process. Conclusions: Structuring practical physiology activities around the nursing process seems to be a valid didactic strategy, considering that teachers and students perceive, to a greater or lesser extent, that they apply the knowledge gained during the course in the different stages of the nursing process, particularly in the assessment and diagnosis stages. The perception was higher in teachers, which evidences a better management of the nursing process due to a higher level of knowledge and professional practice.

Trayectorias del pensamiento crítico social y ambiental en la investigación. Caso Maestría de Desarrollo Sostenible y Medio Ambiente / Trajectories of critical social and environmental thinking from the investigation. Master's case of Sustainable Development and Environment / Trajetórias de pensamento social e ambiental crítico na pesquisa. Caso do Mestrado em Desenvolvimento Sustentável e Meio Ambiente

RESUMEN Se presentan los resultados del estudio documental que tuvo como objetivo interpretar las trayectorias del pensamiento crítico social y ambiental en las tesis de la Maestría en Desarrollo Sostenible y Medio Ambiente de la Universidad de Manizales. La metodología utilizada fue cualitativa con alcance interpretativo, para lo cual se empleó la revisión sistemática de literatura y el análisis categorial como recursos metodológicos; las fases de la investigación fueron la exploración y el análisis documental de 76 tesis desarrolladas entre 2007 y 2018, con una organización en dos categorías: la racionalidad social y la racionalidad ambiental. Respecto a la racionalidad social se encontró un enfoque del desarrollo humano a partir de la postura de los investigadores para el examen crítico de sí mismo y de las propias tradiciones, la habilidad para un pensamiento desde la diversidad y la pluralidad y la necesidad de entender los sufrimientos ajenos. Y en la racionalidad ambiental, los investigadores demuestran su postura en torno a la racionalidad sustantiva, teórica, técnica y cultural para identificar y reducir las problemáticas ambientales. Se idéntico la línea del pensamiento lógico disciplinar para posteriores estudios.

ABSTRACT The results of the documentary study that aimed to interpret the trajectories of critical social and environmental thought in the theses of the Master's Degree in Sustainable Development and Environment at the University of Manizales are presented. The methodology used was qualitative with an interpretative scope, for which the systematic literature review and categorical analysis were used as methodological resources; the phases of the research were the exploration and documentary analysis of 76 theses developed between 2007 to 2018; with an organization in two categories: social rationality and environmental rationality. Regarding social rationality, an approach to human development was found from the position of researchers for the critical examination of themselves and their own traditions, the ability to think from diversity and plurality and the need to understand the sufferings of others. And in environmental rationality, researchers show their position around substantive, theoretical, technical and cultural rationality to identify and reduce environmental problems. The line of disciplinary logical thought was identical for later studies.

RESUMO Apresentamos os resultados do estudo documental que visou interpretar as trajetórias do pensamento crítico social e ambiental nas teses do Mestrado em Desenvolvimento Sustentável e Meio Ambiente da Universidade de Manizales. A metodologia utilizada foi qualitativa com escopo interpretativo, para a qual a revisão sistemática da literatura e a análise categórica foram utilizadas como recursos metodológicos; as fases da pesquisa foram a exploração e análise documental de 76 teses desenvolvidas entre 2007 e 2018, com uma organização em duas categorias: racionalidade social e racionalidade ambiental. Com relação à racionalidade social, encontramos uma abordagem do desenvolvimento humano baseada na postura dos pesquisadores para o exame crítico de si mesmos e de suas próprias tradições, a capacidade de pensar a partir da diversidade e pluralidade e a necessidade de compreender o sofrimento dos outros. E na racionalidade ambiental, os pesquisadores demonstram sua posição sobre a racionalidade substantiva, teórica, técnica e cultural para identificar e reduzir as questões ambientais. A linha de pensamento lógico disciplinar é identificada para estudos futuros.

Florence Nightingale's theory and her contributions to holistic critical thinking in nursing / La teoría de Florence Nightingale y sus contribuciones al pensamiento crítico holístico en enfermería / A teoria de Florence Nightingale e suas contribuições para o pensamento crítico holístico na enfermagem

ABSTRACT Objective: to reflect on Florence Nightingale's legacy and describe her contributions to critical holistic thinking in nursing. Methods: this is a theoretical reflection, for which scientific productions on Florence Nightingale's environmental theory, as published in national and international journals, were based. Results: Florence Nightingale's philosophy and teachings emphasize that the nurse must use her brain, heart and hands to create healing environments to care for the patient's body, mind and spirit. Nursing, since the time of Nightingale, has been building the holistic paradigm, in all schools of thought, with a view to a humanistic approach to the human being in their indivisible relationship with the environment. Final considerations: Florence's contributions to holistic critical thinking in nursing are evident, constituting nurses' differential in clinical practice.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el legado de Florence Nightingale y describir sus contribuciones al pensamiento crítico holístico en enfermería. Métodos: se trata de una reflexión teórica, para la cual se basaron producciones científicas sobre la teoría ambiental de Florence Nightingale, publicadas en revistas nacionales e internacionales. Resultados: la filosofía y las enseñanzas de Florence Nightingale enfatizan que la enfermera debe usar su cerebro, corazón y manos para crear ambientes curativos para cuidar el cuerpo, la mente y el espíritu del paciente. La enfermería, desde la época de Nightingale, ha ido construyendo el paradigma holístico, en todas las escuelas de pensamiento, con miras a un acercamiento humanista al ser humano en su relación indivisible con el medio ambiente. Consideraciones finales: las contribuciones de Florence al pensamiento crítico holístico en enfermería son evidentes, constituyendo el diferencial de la enfermera en la práctica clínica.

RESUMO Objetivo: refletir sobre o legado de Florence Nightingale e descrever suas contribuições para o pensamento crítico holístico na enfermagem. Métodos: trata-se de uma reflexão teórica, para a qual serviram de base produções científicas sobre a teoria ambientalista de Florence Nightingale, publicadas em periódicos nacionais e internacionais. Resultados: a filosofia e os ensinamentos de Florence Nightingale enfatizam que a enfermeira deve usar o cérebro, o coração e as mãos na criação de ambientes de cura, para cuidar do corpo do paciente, de sua mente e de seu espírito. A enfermagem, desde a época de Nightingale, vem construindo o paradigma holístico, em todas as escolas de pensamento, com vistas a uma abordagem humanística do ser humano em sua indivisível relação com o ambiente. Considerações finais: as contribuições de Florence ao pensamento crítico holístico na enfermagem são evidentes, constituindo o diferencial do enfermeiro na prática clínica.

¿Puede ser evaluado el pensamiento crítico de forma breve? / Pode o pensamento crítico ser avaliado de forma breve? / Can critical thinking be briefly assessed?

El objetivo de la investigación ha sido validar una versión breve de la prueba completa de pensamiento crítico (PC) PENCRISAL, en español y portugués. Aquí se presenta la primera. Esta versión breve consta de 2 factores, con 3 ítems cada uno. Un factor evalúa argumentación general, y el otro las formas de razonamiento más empleadas a diario. Además, ambos factores evalúan indirectamente la toma de decisiones y la solución de problemas, gracias a la naturaleza de los ítems, en los que se plantean problemas cotidianos que se deben resolver y, en ocasiones, hay que tomar decisiones. El análisis factorial confirmatorio nos ofrece índices de ajuste adecuados que avalan la estructura de la versión breve del test presentado. Los coeficientes de fiabilidad y validez son razonablemente robustos, lo que hace que esta prueba sirva a los objetivos de investigación establecidos (AU).

O objetivo do nosso estudo foi validar uma versão breve do Teste Completo de Pensamento Crítico (PC) PENCRISAL, em espanhol e português. Aqui apresentamos o primeiro. Esta versão resumida consiste em 2 fatores, com 3 itens cada. Um fator avalia a argumentação geral e o outro as formas de raciocínio mais utilizadas no dia a dia. Além disso, ambos os fatores avaliam indiretamente a tomada de decisão e a resolução de problemas, graças à natureza dos itens, nos quais se levantam problemas diários que devem ser resolvidos e para os quais, às vezes, devem ser tomadas decisões. A análise fatorial confirmatória nos oferece índices adequados de ajustamento que sustentam a estrutura da versão resumida do teste apresentado. Os coeficientes de confiabilidade e validade são razoavelmente robustos, o que faz com que este teste sirva para os objetivos de investigação declarados (AU).

The aim of our study was to validate a short version of the PENCRISAL complete critical thinking test, in Spanish and Portuguese. Here we present the first. This short version consists of 2 factors, with 3 items each. One factor assesses general argumentation, and the other the forms of reasoning most used on a daily basis. In addition, both factors indirectly evaluate decision-making and problem solving, thanks to the nature of the items, in which daily problems are raised that must be solved and for which decisions must sometimes be made. The confirmatory factor analysis offers us solid and consistent indices that support the structure of the short version of the test presented. The reliability and validity coefficients are reasonably robust, as to make this test serve very well for the stated objectives (AU).

Permita-me falar mais alto do que minhas cicatrizes / Allow me to speak louder than my scars / Déjame hablar más fuerte que mis cicatrices

Resumo Neste artigo, escolhi o método autoetnográfico para narrar um processo pós-operatório que mudou minha vida. Compilei uma série de emoções, impressões, poemas e documentos coletados durante cerca de dois anos de recuperação. Ao fazer isso, tentei expandir a discussão e desafiar a noção do modelo médico acerca de um corpo "curado/fixo", e até a ideia capacitista sobre o que seria um corpo "normal/ativo". Este artigo almejou responder a questões como 'o que significa ser um corpo deficiente em recuperação?';'Como o corpo deficiente deveria ser representado?'; e, antes que alguém possa perguntar, 'o que aconteceu com você?', eu busquei uma possível narrativa sobre mim, uma perspectiva centrada no paciente. O artigo está dividido em quatro partes, a saber: 1) 'Aperto de mãos com Dr. Q' - introdução; 2) 'O que está acontecendo?' - diagnóstico médico e suas especificidades; 3) Cura por meio de palavras - processo pós-operatório; e, na sequência, os meus 4) Pensamentos finais. Escrever como pesquisador na interseção entre o pessoal e o acadêmico foi uma decisão combinada da mente e um movimento do coração. Esse modo de escrever é sempre uma linha tênue a ser cruzada, mas com implicações frutíferas tanto para o campo dos estudos da deficiência quanto para a comunidade dos 'não-deficientes'.

Abstract In this paper, I have chosen the auto-ethnographic method to narrate a life-changing post-surgery process, compiling a range of emotions, impressions, poems, and documents collected over the last two years of a significant recovery. In doing so, I attempt to expand the discussion and challenge the medical model notion of a 'cured/fixed' body, even the ableist idea of a 'normal/active' body. This paper aims to answer questions like 'what does it mean to be a disabled body in recovery?' 'How should the disabled body be represented?' And before someone can ask, 'What happened to you?' I will answer, controlling the narrative about me by giving a patient-process perspective. The paper is divided into four parts 1) 'Our handshake' - the introduction; 2) 'What is going on?' - The illness and medical technicalities; 3) Recovering through words - The after-surgery process, and; 4) Final thoughts - always an ongoing process. It was a concerted decision of the mind and a move from the heart to write as a researcher at the intersection between the personal and academic; it is always a blurred line to cross, but one with fruitful implications for the 'not-disabled' and Disability Studies community.

Resumen En este artículo, elegí el método autoetnográfico para narrar un proceso posoperatorio que cambió mi vida, recopilé una serie de emociones, impresiones, poemas y documentos recopilados durante aproximadamente dos años de recuperación. Al hacerlo, traté de expandir la discusión y desafiar la noción del modelo médico de un cuerpo "curado / fijo", e incluso la idea capacitiva de lo que sería un cuerpo "normal / activo". Este artículo tenía como objetivo responder preguntas como '¿qué significa ser un cuerpo discapacitado en recuperación? "¿Cómo debería representarse el cuerpo discapacitado? Y antes de que alguien pueda preguntar: '¿Qué me pasó?', Busqué una posible narrativa sobre mí, una perspectiva centrada en el paciente. El artículo se divide en cuatro partes, a saber: 1) "Apretón de manos con el Dr. Q": introducción; 2) "¿Qué está pasando?": Diagnóstico médico y sus especificidades; 3) Curación a través de palabras - proceso postoperatorio; y luego mis 4) Pensamientos finales. Escribir como investigador en la intersección de lo personal y lo académico fue una decisión combinada de la mente y un movimiento del corazón; Esta forma de escribir es siempre una línea muy fina que cruzar, pero con implicaciones fructíferas tanto para el campo de los estudios de la discapacidad como para la comunidad "no discapacitada".

Desenvolvendo o pensamento crítico no ensino de Enfermagem: um desafio em tempos de pandemia de Covid-19 / Developing critical thinking in the teaching of Nursing: a challenge in times of Covid-19 pandemic / Desarrollando el pensamiento crítico en la enseñanza en Enfermería: un desafío en tiempos de la pandemia Covid-19

Objetivo: Refletir sobre o desenvolvimento do pensamento crítico no ensino de enfermagem em tempos de pandemia de Covid-19. Método: Estudo teórico-reflexivo baseado nas experiencias dos pesquisadores do Programa de Pós Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina em parceria com os pesquisadores do Programa de Graduação em Enfermagem da Faculdade diaconisa Lovisenberg (Lovisenberg Diakonale Høgskole), Noruega e com a Faculdade de Enfermagem do Hospital Israelita Albert Einstein. Resultados e Discussão: Essa discussão categorizou dois pontos teóricos reflexivos: A importância do pensamento crítico na educação de enfermagem e Inovação para estimular o pensamento crítico. O atual momento de calamidade assume caráter pedagógico porque ensina sobre a necessidade de mudanças nos modos de fazer atenção, gestão e pesquisa, bem como sinaliza para o campo da educação em saúde a necessidade de adaptação dos processos de ensino e aprendizagem à realidade das condições de vida dos estudantes. Conclusão e implicação para a prática: Espera-se despertar nos formadores a reflexão em torno do compromisso com o ato de ensinar em tempos de mudanças, adaptando suas práticas pedagógicas com criatividade, inovação tecnológica e desenvolvimento do pensamento crítico nos estudantes

Objective: Reflect on the development of critical thinking in nursing education in times of Covid-19 pandemic. Method: Theoreticalreflective study based on the experiences of researchers in the Postgraduate Program in Nursing at the Federal University of Santa Catarina in partnership with researchers in the Graduate Program in Nursing at the Faculty of Deaconess Lovisenberg (Lovisenberg diakonale høgskole), Norway and the Faculty Nursing at Hospital Israelita Albert Einstein. Results and Discussion: This discussion categorized two reflective theoretical points: The importance of critical thinking in nursing education and Innovation to stimulate critical thinking. The current moment of calamity assumes a pedagogical character because it teaches about the need for changes in the ways of doing care, management and research, as well as signals to the field of health education the need to adapt teaching and learning processes to the reality of the conditions students life. Conclusion and implication for the practice: It is expected to awaken in the trainers the reflection around the commitment to the act of teaching in times of change, adapting their pedagogical practices with creativity, technological innovation and the development of critical thinking in students

Objetivo: Reflexionar sobre el desarrollo del pensamiento crítico en la educación de enfermería en tiempos de la pandemia Covid-19. Método: Estudio teórico-reflexivo basado en las experiencias de investigadores del Programa de Posgrado en Enfermería de la Universidad Federal de Santa Catarina en asociación con investigadores del Programa de Posgrado en Enfermería de la Facultad de Diaconisa Lovisenberg (Lovisenberg diakonale høgskole), Noruega y la Facultad Enfermería del Hospital Israelita Albert Einstein. Resultados y Discusión: Esta discusión categorizó dos puntos teóricos reflexivos: La importancia del pensamiento crítico en la educación de enfermería y la Innovación para estimular el pensamiento crítico. El momento actual de calamidad asume un carácter pedagógico porque enseña sobre la necesidad de cambios en las formas de hacer el cuidado, la gestión y la investigación, además de señalar al campo de la educación en salud la necesidad de adecuar los procesos de enseñanza y aprendizaje a la realidad de las condiciones de salud. vida de los estudiantes. Conclusión e implicación para la práctica: Se espera despertar en los formadores la reflexión en torno al compromiso con el acto de enseñar en tiempos de cambio, adaptando sus prácticas pedagógicas con creatividad, innovación tecnológica y el desarrollo del pensamiento crítico en los estudiantes

Pensamento crítico e as estratégias de ensino para docentes do curso de graduação em enfermagem / Critical thinking and teaching strategies for professors of undergraduation nursing courses / Pensamiento crítico y las estrategias de enseñanza para prodessores del curso de graduación en enfermeira

Objetivo: analisar a percepção dos docentes do curso de Graduação em Enfermagem acerca do desenvolvimento do pensamento crítico dos alunos, a partir da utilização de estratégias de ensino e suas implicações no processo ensino aprendizagem. Método: estudo exploratório, descritivo, de cunho qualitativo. Participaram da pesquisa 16 docentes de um curso de graduação em Enfermagem e Obstetrícia. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado e categorizados pela técnica de análise temática, sendo aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: evidenciaram-se três categorias: pensamento crítico como interpretação subjetiva, estratégias de ensino utilizadas pelos docentes no curso de graduação em enfermagem, e desafios e facilidades para o desenvolvimento do pensamento crítico no curso de graduação em enfermagem. Conclusão: os docentes mantiveram opiniões positivas e pontuaram que o pensamento crítico é construído ao longo da vida do ser humano, sendo considerado inerente à construção das suas habilidades e capacidades profissionais.

Objective: to examine perceptions of undergraduate Nursing teachers of their students' development of critical thinking, based on the use of teaching strategies and their implications in the teaching-learning process. Method: sixteen professors from an undergraduate course in Nursing and Obstetrics participated in this exploratory, descriptive, qualitative study. Data were produced through interviews to a semi-structured script and categorized by the thematic analysis technique, The study was approved by the research ethics committee. Results: three categories were identified: critical thinking as subjective interpretation, teaching strategies the teachers used in the undergraduate Nursing course, and what hinders and helps the development critical thinking on the undergraduate Nursing course. Conclusion: teachers held positive opinions and pointed out that critical thinking is built over the course of life and is considered inherent to constructing professional skills and abilities.

Objetivo: analizar las percepciones de los docentes de enfermería de pregrado sobre el desarrollo del pensamiento crítico de sus alumnos, basándose en el uso de estrategias de enseñanza y sus implicaciones en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Método: dieciséis profesores de un curso de pregrado en Enfermería y Obstetricia participaron en este estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo. Los datos fueron producidos a través de entrevistas a un guion semiestructurado y clasificados por la técnica de análisis temático. El estudio fue aprobado por el comité de ética de investigación. Resultados: se identificaron tres categorías: pensamiento crítico como interpretación subjetiva, estrategias de enseñanza que los maestros utilizaron en el curso de pregrado en Enfermería, y lo que dificulta y ayuda al desarrollo del pensamiento crítico en el curso de pregrado en Enfermería. Conclusión: los maestros sostuvieron opiniones positivas y señalaron que el pensamiento crítico se construye a lo largo de la vida y se considera inherente a la construcción de habilidades y destrezas profesionales.

Evaluación de Pensamiento Crítico en estudiantes de Trabajo Social de la región de Atacama-Chile / Evaluation of critical thinking in Social Work students of the Atacama Region-Chile / Avaliação do Pensamento Crítico no Trabalho Social estudantes da região do Atacama - Chile

RESUMEN El pensamiento crítico es un conjunto de habilidades que permiten al ser humano mejorar su pensamiento, autorregularse y tomar decisiones a partir de lo que piensa y cree. La presente investigación es cuantitativa de tipo descriptivo, con el objetivo de evaluar el pensamiento crítico en 119 estudiantes de Trabajo Social de una universidad estatal al norte de Chile, de los cuales el 19% eran hombres y el 8I% mujeres, con un rango de edad entre los 18 a 31 años. Los resultados señalan que 27% de los estudiantes tienen un pensamiento crítico muy alto, 25% nivel medio, 23% nivel bajo, 18% nivel alto y 7% nivel muy bajo. Igualmente, se destaca que los estudiantes de mayor edad, procedentes de instituciones educativas públicas e hijos de padres con niveles de formación de postgrado tienen mejor pensamiento crítico. En este sentido, es imprescindible implementar en la educación superior programas y metodologías que estimulen en el estudiante el desarrollo de habilidades de pensamiento crítico, así como la adquisición de una postura reflexiva para la resolución de problemas académicos y sociales.

ABSTRACT Critical thinking is a set of skills that allow human beings to improve their thinking, self-regulate and make decisions based on what they think and believe. The present research is quantitative of descriptive type, with the objective of evaluating critical thinking in 119 students of Social Work of a state university in the north of Chile, of which 19% were men and 81% women, with a range of age between 18 and 31 years. The results indicate that 27% of students have very high critical thinking, 25% average level, 23% low level, 18% high level and 7% very low level. It also highlights that older students from public educational institutions and children of parents with postgraduate education levels have better critical thinking. In this sense, it is essential to implement in higher education programs and methodologies that stimulate in the student the development of critical thinking skills, as well as the acquisition of a reflective posture for the resolution of academic and social problems.

RESUMO O pensamento crítico é um conjunto de habilidades que permitem aos seres humanos melhorar seu pensamento, auto-regulamentar e tomar decisões baseadas no que eles pensam e acreditam. A presente pesquisa é quantitativa e descritiva, com o objetivo de avaliar o pensamento crítico em 119 estudantes de Serviço Social de uma universidade estadual do norte do Chile, dos quais I9% eram homens e 8I% mulheres, com uma faixa etária entre 18 e 31 anos. Os resultados mostram que 27% dos alunos têm um nível muito alto de pensamento crítico, 25% um nível médio, 23% um nível baixo, 18% um nível alto e 7% um nível muito baixo. Da mesma forma, destaca-se que os alunos mais velhos, provenientes de instituições públicas de ensino e filhos de pais com níveis de formação de pós-graduação, têm um melhor pensamento crítico. Neste sentido, é essencial implementar programas e metodologias no ensino superior que estimulem o desenvolvimento de habilidades de pensamento crítico nos estudantes, assim como a aquisição de uma postura reflexiva para a resolução de problemas acadêmicos e sociais

Sociological consciousness: a concept analysis and implications for occupational therapy / Consciência sociológica: uma analise conceitual e implicações para terapia ocupacional

Abstract This article explores sociological consciousness, a framework of thought proposed by Peter Berger, and its potential value for occupational therapy. This article explores how Berger's four motifs (debunking, unrespectable, relativization, and cosmopolitan) of sociological consciousness can be taught as a process to help occupational therapists frame their thinking when approaching various clients and situations. The current study answers three questions: "What is sociological consciousness?", "Is sociological consciousness valuable?", and "Is sociological consciousness applicable to occupational therapy?" Wilson's method of concept analysis is used to understand this topic and its practical applications to occupational therapy. Using the Wilson method of analysis to break down the components of this concept, compare it to similar and contrary cases, and explore its social context, the findings suggest that sociological consciousness is relevant to occupational therapy and warrants inclusion in practice, research, curriculum, and continuing education. Sociological consciousness adds depth to clinical reasoning and promotes critical thinking and reflection on implicit biases which may negatively influence therapeutic interactions with clients.

Resumo Este artigo explora a consciência sociológica, um quadro de pensamentos proposto por Peter Berger e seu potencial valor para a terapia ocupacional. Este artigo explora como os quatro motivos de Berger de consciência social (desmembramento, desrespeitabilidade, relativização e cosmopolitismo) podem ser ensinados como um processo de apoio aos terapeutas ocupacionais no processo de racionalização da interação com diversos pacientes e situações. O presente estudo responde a três perguntas: "O que é consciência sociológica?", "A consciência sociológica tem valor?" e "A consciência sociológica é aplicável à terapia ocupacional?" A análise conceitual do método de Wilson é utilizada para entender este tópico e suas aplicações práticas à terapia ocupacional. Utilizando o método de análise de Wilson para destrinchar os componentes deste conceito, os resultados sugerem que a consciência sociológica é relevante para a terapia ocupacional e garante inclusão na prática, pesquisa, curriculum e educação continuada. A consciência sociológica agrega profundidade à análise clínica e promove o pensamento crítico e reflexões em desvios implícitos que podem influenciar negativamente as interações terapêuticas com os pacientes.

Efeito de um guia autoinstrucional para raciocínio clínico na acurácia diagnóstica de estudantes de bacharelado em enfermagem: ensaio clínico randomizado / Effect of a self-instructional guide to clinical reasoning on the diagnostic accuracy of undergraduate nursing students: a randomized clinical trial

Resumo: Objetivou-se avaliar o efeito de um Guia Autoinstrucional para Raciocínio Clínico na acurácia diagnóstica de estudantes de bacharelado em enfermagem durante a resolução de estudos de caso. Realizou-se ensaio clínico randomizado paralelo e cego, com duas fases, e grupo intervenção (que utilizou o guia) e controle (sem utilizar o guia). A coleta de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2019 com estudantes de quatro turmas de dois cursos graduação em Enfermagem no Paraná. Foram incluídos acadêmicos regularmente matriculados, presentes na primeira fase da aplicação e que cursaram, com aprovação, as disciplinas de Fundamentos do Cuidado de Enfermagem e Enfermagem em Saúde do Adulto e do Idoso e correspondentes. Foram excluídos acadêmicos com diagnóstico médico de dislexia e que não completaram a resolução do estudo de caso na segunda fase. Utilizou-se dois estudos de caso validados e que simularam paciente com dificuldade respiratória. A atividade requeria que o estudante identificasse um diagnóstico/problema de enfermagem prioritário do paciente, a etiologia (causa) desse problema e as pistas (sinais e sintomas) que justificavam esse problema. Para avaliar a acurácia das respostas utilizou-se rubricas validadas e baseadas na Escala de Acurácia Diagnóstica de Lunney, sendo realizado consenso, pós avaliação, por duas pesquisadoras. Foi utilizada estatística descritiva para os dados demográficos; teste exato de Fisher para determinar similaridades na educação prévia, sexo e confiança do estudante quanto ao conhecimento e seu uso; teste de Mann-Whitney para análise da idade; teste Anova não paramétrico para medidas repetidas na avaliação da hipótese de existir diferença na evolução da pontuação dos estudantes, ao longo de tempo, nos dois grupos. Valores de p<0,05 foram considerados significativos. A amostra final foi composta por 51 estudantes, 24 alocados no grupo controle e 27 no grupo intervenção; 82,4% (n=42) do sexo feminino e 98% (n=50) cursando a primeira graduação; com média de idade de 22 anos e sem diferença entre os grupos. Foi identificado diminuição dos escores, com diferença estatística, entre primeira e segunda fase para acurácia diagnóstica (p=0,041) e para acurácia etiológica (p=0,0351) no grupo intervenção na fase 2. Houve redução na identificação de pistas relevante nos dois grupos, porém sem diferença estatística. Observou-se efeito negativo na utilização do Guia; infere-se que a aplicação única e não explicação prévia pode ter influenciado os resultados. Considerando o potencial do Guia no desenvolvimento do raciocínio clínico e acurácia diagnóstica de estudantes sugere-se sua aplicação, como ferramenta didática, ao longo do semestre, com explicação prévia do professor, com vistas a favorecer a qualidade na assistência e segurança do paciente

Abstract: This study aimed to evaluate the effect of a Self-instructional Guide for Clinical Reasoning on the diagnostic accuracy of baccalaureate nursing students during case study solving. A blind and parallel randomized clinical trial was performed, with two phases, and intervention (using the guide) and control (without using the guide) group. Data collection took place from February to June 2019 with students from four classes of two undergraduate Nursing courses in the State of Paraná, Brazil. Those who were regularly enrolled, present in the first phase of the application and attended, with approval, the subjects of Fundamentals of Nursing Care and Adult and Elderly Health and their correspondents were included; Those with a medical diagnosis of dyslexia or who did not complete the resolution of the second phase case study were excluded. Two validated case studies were used, which simulated patients with difficulty breathing. The activity required the student to identify a patient's priority nursing diagnosis/patient problem, the etiology of this problem and the clues (signs and symptoms) that justified this problem. To assess the accuracy of the answers, validated rubrics were used, based on the Lunney Diagnostic Accuracy Scale, with consensus, after evaluation, by two researchers. Descriptive statistics were used for demographic data; Fisher's exact test to determine similarities in prior education, gender, and student confidence in knowledge and use; Mann-Whitney test for age analysis; Nonparametric Anova test for repeated measures in the evaluation of the hypothesis that there is a difference in the evolution of students' scores over time in both groups. P values <0.05 were considered significant. The final sample consisted of 51 students, 24 in the control group and 27 in the intervention group; 82.4% (n = 42) female and 98% (n = 50) attending the first graduation; with an average age of 22 years and with no difference between groups. Decreased scores were identified, with statistical difference between phase 1 and 2 for diagnostic accuracy (p=0.041) and for etiological accuracy (p=0.0351) in the phase 2 intervention group. There was a reduction in the identification of relevant clues in both groups, however without statistical difference. There was a negative effect on the use of the Guide; It can be inferred that a single application without a previous explanation may have influenced the results. Considering the potential of the Guide in the development of clinical reasoning and diagnostic accuracy of students, its application is suggested as a didactic tool throughout the semester, with a prior explanation of the teacher, to favor quality care and patient safety.

Mock panels as an active teaching methodology in the education of nursing doctors / Juntas simuladas como una metodología activa de enseñanza en la formación de doctores de enfermería / Bancas simuladas como metodologia ativa de ensino na formação de doutores em enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the experience of doctorate students in the use of mock panels as an active methodology of teaching in Nursing post-graduation. Method: Experience report on the use of mock panels in the discipline Advanced Methods for Researches in Health and Nursing II, offered in the doctorate course of the Nursing Post-graduate Program from the Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Results: The mock panels contributed for the doctorate of nurses and enabled students to take on the role of protagonists in the teaching-learning process, through the use of critical thought and student autonomy. Conclusions: This experience made it possible to implement an active teaching-learning methodology in Nursing post-graduation, since this strategy was opposite to the traditional education model.

RESUMEN Objetivo: Analizar la experiencia de doctorandos en la utilización de juntas simuladas como metodología activa de enseñanza en el posgrado en Enfermería. Método: Estudio del tipo relato de experiencia, sobre la utilización de juntas simuladas en la disciplina Métodos Avanzados de Investigación en Salud y Enfermería II, ofrecida en el curso de doctorado del Programa de Posgrado en Enfermería, de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte. Resultados: Las juntas simuladas contribuyeron para la formación de doctores en enfermería y proporcionó oportunidad a los estudiantes asumieren el protagonismo del proceso enseñanza-aprendizaje por medio del pensamiento crítico y de la autonomía discente. Conclusiones: La realización de esa experiencia posibilitó la implementación de una metodología activa de enseñanza-aprendizaje en el posgrado en Enfermería, porque esa estrategia ha sido opuesta al modelo tradicional de educación.

RESUMO Objetivo: Analisar a experiência de doutorandos na utilização de bancas simuladas como metodologia ativa de ensino na pós-graduação em Enfermagem. Método: Estudo do tipo relato de experiência, sobre a utilização de bancas simuladas na disciplina Métodos Avançados de Pesquisa em Saúde e Enfermagem II, ofertada no curso de doutorado do Programa de Pós-graduação em Enfermagem, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados: As bancas simuladas contribuíram para a formação de doutores em enfermagem e oportunizaram aos estudantes assumirem o protagonismo do processo ensino-aprendizagem por meio do pensamento crítico e da autonomia discente. Conclusões: A realização dessa experiência possibilitou a implementação de uma metodologia ativa de ensino-aprendizagem na pós-graduação em Enfermagem, porque essa estratégia foi de encontro ao modelo tradicional de educação.

Revista Serviço Social & Sociedade: 40 anos contribuindo para o pensamento crítico do Serviço Social brasileiro / Journal Serviço Social & Sociedade: 40 years contributing to the critical thinking of the Brazilian Social Work

Resumo: Este texto tem como objetivo realizar uma análise retrospectiva do significado da revista Serviço Social & Sociedade para o desenvolvimento de um pensamento crítico sobre a profissão e a sociedade brasileira nos seus quarenta anos de existência. Pretendeu evidenciar que sua criação deve ser tributada a um duplo movimento convergente de luta contra a ditadura e de ruptura do Serviço Social com o conservadorismo profissional.

Abstract: This paper aims to conduct a retrospective analysis of the meaning of the journal Social Work & Society for the development of critical thinking about the profession and Brazilian society in its 40 years of existence. It aimed to show that its creation must be taxed to a double convergent movement of struggle against the dictatorship and of rupture of the Social Work with the professional conservatism.

Ensino do pensamento crítico para estudantes de Enfermagem: abordagens, desenho e teoria de uma intervenção educativa / Tuition of critical thinking to nursing students: approach, sketch and theory of an educational intervention

Introdução: Formar profissionais críticos, reflexivos, capazes de tomar decisões complexas e baseadas em evidências científicas, é uma exigência cada vez mais premente na atualidade. Sendo assim, é importante que o estudante de Enfermagem desenvolva e/ou aprimore suas habilidades e disposições de pensamento crítico (PC), para que sejam profissionais competentes para atuarem nos complexos sistemas de saúde e ensino. Objetivos: Avaliar como tem se dado o ensino do PC nos cursos de graduação em Enfermagem na literatura científica e nas instituições de ensino; identificar a perspectiva de docentes e discentes sobre o ensino de PC; analisar o conceito de PC; desenhar uma intervenção educativa e desenvolver uma teoria para o ensino explícito de disposições e habilidades de PC para estudantes de graduação em Enfermagem. Método: Estudo de método misto, baseado em um modelo de desenvolvimento de intervenções complexas em Enfermagem. Para compreender o problema, realizamos inicialmente, na abordagem teórica, uma revisão de escopo para identificar como tem se dado o ensino e quais os referenciais teóricos utilizados nos estudos para o desenvolvimento do PC em estudantes de graduação em Enfermagem. Na fase de abordagem empírica, desenvolvemos uma análise do conceito de PC. Na fase de abordagem experiencial, realizamos estudos observacionais descritivos e de abordagem quantitativa e qualitativa para avaliar a inserção do ensino do PC nos currículos dos Cursos de Graduação em Enfermagem das Instituições de Ensino Superior (IES) públicas brasileiras e para identificar a perspectiva de estudantes e docentes a respeito do conceito de PC, da importância do ensino de PC no curso e métodos de avaliação. Os dados foram obtidos por meio de questionários, grupo focal e entrevistas com estudantes e docentes de cursos de graduação em Enfermagem. A análise dos dados oriundos das entrevistas e grupo focal foi realizada por meio da análise de conteúdo, da qual se originaram os elementos conceituais do modelo teórico. Na sequência, definimos os ingredientes ativos, objetivos, estratégias, modo de entrega e a dose da intervenção, que embasaram a criação da Teoria do Ensino Explícito do Pensamento Crítico (TEEPC). Resultados: Foram incluídos na revisão de escopo 50 estudos. A maioria dos estudos utilizou metodologia experimental e foi desenvolvida na China. As estratégias mais avaliadas foram o Problem-Based Learning e mapa conceitual, comparados a palestras, e utilizados instrumentos para avaliar disposições e habilidades de PC. Na análise de conceito identificamos os fatores relacionados, atributos, antecedentes, consequentes e implicações do conceito de PC. Na perspectiva de docentes e discentes, o estudo de caso foi a estratégia mais citada como promotora do PC. Além disso, os docentes mencionaram a dificuldade em abordar o ensino do PC e os discentes fizeram uma crítica importante sobre o modelo de ensino tradicional, enfatizando a necessidade do ensino explícito do PC. O desenho da intervenção foi realizado considerando como ingredientes ativos as disposições e habilidades de PC e compreendeu as metas (objetivos e resultados esperados da intervenção), as atividades (estratégias de ensino e avaliação), o modo de entrega (formato e contexto) e a dose (frequência e duração). A TEEPC foi desenvolvida com base nos resultados da compreensão do problema e do desenho da intervenção. Conclusões: O ensino do PC para estudantes de Enfermagem é uma atividade complexa, porém necessária e premente. As abordagens teórica, empírica e experiencial possibilitaram o desenvolvimento do desenho e da teoria da intervenção educativa que deverá ser implementada e avaliada. Com base no desenho da intervenção educativa e na TEEPC será possível ensinar PC para estudantes de graduação em Enfermagem com embasamento consistente e instrumentalizar docentes para o ensino da temática de PC, visando ao alcance do perfil de enfermeiro com formação crítica e reflexiva.

Developing professionals that are not only critical and reflexive but also able to make complex decisions based on scientific evidence is becoming more compelling each day. Therefore, it is important that the nursing student builds up and/or enhances his/her abilities and provisions of critical thinking (CT) in a way that he/she becomes a skilled professional to act in complex systems as the health and educational ones. Objectives: Assessing how the teaching of CT in the nursing graduation courses has been happening not only through scientific literature but also in educational institutions; identifying the perspective of both professors and students regarding the tuition of CT; analyzing the concept of CT; sketching an educational intervention and developing a theory for the explicit teaching of dispositions and skills of CT for students taking a degree in nursing. Method: Assessment of mixed method, based on a model of development of complex intervention in nursing. In order to shed light on the issue we have initially reviewed the scope in the theoretical approach to identify how the tuition has been happening and which theoretical support has been used in the research for the development of CT in nursing students. In the phase of empirical approach, we have developed an analysis of the CT concept. In the experiential approach, we have performed observational descriptive studies as well as a qualitative and quantitative approach to assess the insertion of the tuition of CT in the syllabuses of Brazilian public courses of Bachelor in Nursing (higher education) and to identify the perspective of students and professors regarding the concept of CT, the importance of teaching CT in the courses and its assessment methods. Data has been obtained through questionnaires, a focus group and interviews with students and professors of nursing graduation courses. The analysis of data collected through interview and the focus group has been done through content analysis, in which concept elements of the theoretical model have been originated. After that, we have defined the active ingredients, goals, strategies, submitting form and the amount of intervention, which have all substantiated the formation of the Tuition Theory of Explicit Critical Thinking (TTECT). Results: Fifty researches were included in the scope review. The majority of the researches made use of experimental methodology and were developed in China. Problem-Based Learning and conceptual map were the most assessed strategies, they were compared to lectures, and instruments were used to measure dispositions and CT skills. In the analysis of concept we identified the correlated factors, traits, preceding and resulting factors, as well as the implications in the concept of CT. In the perspective of professors and students, the case study was the strategy most often mentioned as the fosterer of CT. Besides that, the professors mentioned the difficulty in addressing the tuition of CT and students made important criticism regarding the traditional teaching, highlighting the need of explicit tuition of CT. The intervention sketch was made taking into consideration as active ingredients the provisions and skills of CT and incorporated the goals (objectives and expected results of the intervention), the activities (teaching and assessing strategies), the submitting form (format and context) and the amount (frequency and length). TTECT was developed according to the results of problem understanding and the intervention sketch. Conclusions: The tuition of CT for nursing students is a complex activity although necessary and urgent. The theoretical, empirical and experiential approaches have made possible the development of the sketch and theory of educational intervention which should be implemented and assessed. According to the sketch of educational intervention and TTECT it will be possible to teach CT to graduation nursing students, with a consistent basis and to enable professors to the teaching of the CT topic, aiming at the nurses figure reach, with critical and reflexive education.